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Junio 23, 2008

Anorexia



La anorexia es un trastorno de la conducta alimentaria que supone la pérdida de peso provocada por el propio enfermo y lo lleva a estado de inanición. La anorexia se caracteriza por el temor a aumentar de peso, por una percepción distorsionada y delirante del propio cuerpo que lo hace verse gordo aun cuando su peso se encuentra por debajo de lo esperable. Así, inicia la disminución progresiva del peso mediante ayunos y la reducción de la ingesta de alimentos.

Por lo tanto, rápidamente comienzan a detectarse problemas endocrinos. Los síntomas son:

* Rechazo a mantener el peso corporal por encima del mínimo adecuado para la edad y talla del enfermo.
* Miedo al aumento de peso o a la obesidad incluso cuando el peso se encuentra por debajo de lo recomendable.
* Percepción distorsionada del cuerpo.
* Ausencia de tres ciclos menstruales consecutivos en las mujeres (amenorrea).
Además, estreñimiento, dolor abdominal y vómitos.

La familia puede observar:

* Preocupación excesiva por la composición calórica de los alimentos y por su preparación.
* Constante sensación de frío.
* Reducción progresiva de los alimentos.
* Obsesión por la imagen y el deporte.
* Utilización de trampas para evitar la comida.
* Hiperactividad.
Pueden sumarse, irritabilidad y depresión, una alteración de la sensación de saciedad y plenitud antes de las comidas o incluso ausencia de sensaciones.

Las consecuencias clínicas son los siguientes:

* Las pulsaciones cardiacas se reducen.
* Se producen arritmias que pueden derivar en un paro cardiaco.
* Baja la presión arterial.
* Desaparece la menstruación en las mujeres (amenorrea).
* Disminuye la masa ósea y, en los casos muy tempranos, se frena la velocidad de crecimiento.
* Disminución de la motilidad intestinal.
* Anemia.
* Aparece un vello fino y largo, llamado lanudo, en la espalda, los antebrazos, los muslos, el cuello y las mejillas.
* Estreñimiento crónico.
* La piel se deshidrata, se seca y se agrieta.
* Coloración amarillenta en las palmas de las manos y las plantas de los pies por la acumulación de carótenos en las glándulas sebáceas.
* Las uñas se quiebran.
* Pérdida de cabello.
* Problemas con los dientes y edemas periféricos.Hinchazones y dolores abdominales.

Junio 11, 2008

Niños maltratados

Me interesó la nota publicada por el diario El País que hablaba sobre los niños maltratados. Es increíble pensar en las cifras (2006) que manejan UNICEF y la ONU: más de 275 millones de niños en el mundo sufren algún tipo de violencia. En España, se realizó una muestra llamada “La huella del maltrato”, donde se pueden observar dibujos hechos por los chicos; tomé algunos que aparecen en el diario, donde claramente pueden observarse los signos de violencia.


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Para trabajar clínicamente con chicos que sufren de maltrato, los psicólogos recurrimos a las técnicas proyectivas las cuales en una batería pertinente nos ayudan a elaborar el psicodiagnóstico. Generalmente, los chicos no suelen hablar de sus problemas como los adultos, por eso se trabaja a través del juego para detectar lo que está sucediendo.
Ana Berástegui, psicóloga del Instituto Universitario de la Familia de la Universidad Pontificia Comillas, explica que las víctimas de maltrato pasan por diferentes etapas: al principio miedo, luego culpa y, finalmente, ira (cuando son más grandes).

En el primer dibujo, realizado por una niña de 7 años abusada sexualmente por su hermano de 12 años, se ve un autorretrato “con mirada de vigilancia, subrayada por el tamaño de los ojos; omitiendo o tachando algunos detalles corporales (como la boca) y añadiendo – de forma relevante- genitales masculinos a su figura de niña”.

En el segundo, una adolescente de 14 anos, “pinta a todos los miembros de su familia tocándose entre sí. Ella, a la izquierda del dibujo, siente su cerebro a punto de estallar de tanta presión. El papel aparece muy arrugado, en un rapto de angustia, la niña intentó romper el dibujo, deshacerse de él”. “Ella ha sido víctima de abusos sexuales por su padre, por su madre y por sus hermanos mayores, la chica abusaba a su vez de su hermano pequeño. Desde los 12 años presentaba una conducta en extremo promiscua, síntoma evidente del horror a que había estado sometida. Durante mucho tiempo, la menor no pudo hablar de lo sucedido; el relato de los hechos se hizo esperar”. En dibujo libre, la cría pinta a todos los miembros de su familia tocándose entre sí.

El tercero es un dibujo de un chico de 14 años, maltratado por su madre “ésta aparece como una figura enorme y amenazante, con terribles fauces, sobre el crío, empequeñecido”.

El cuarto, pertenece a un niño de 9 años que participa del maltrato físico y psicológico entre sus padres (con sospecha de que es abusado sexualmente), pinta “un sol dominante y agresivo, que todo lo envuelve, en medio de una furia de colores. Una bestia engulle un cerebro, ante la mirada suplicante de un niño”.

El quinto corresponde a una niña de 10 años, que “sufrió abusos sexuales por parte de su padre desde los seis meses de edad: violada vaginal y analmente. Tras la separación conyugal, la menor se quedó a vivir con él hasta que se desveló el maltrato. Al iniciarse la evaluación psicológica, la cría mostraba trastornos de alimentación, conducta agresiva, pobres relaciones con sus iguales, desconfianza, vergüenza, culpa, pesadillas, rabia y miedos. Representó así a su padre. “Ésta es la tortura que quiero [para él], o peor”, formula la pequeña. Una especie de crucifixión con elementos muy claros: cadenas, flechas, amputación de los genitales, desangramiento…”

Con estos detalles alcanza y sobra…no es nuestro deber cuidar de los niños?

Junio 1, 2008

Una clase de vida

A no quejarse...