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El tratamiento del dolor crónico en psicoterapia, focaliza en la vivencia, en la construcción del mundo y en la atribución de significados que realiza el sujeto, de los diferentes eventos en relación al dolor. Se observan pros y contras de la situación, conveniencias, condicionamientos y consecuencias positivas que la persona obtiene a través del dolor. A nivel fisiológico, el tratamiento, pretende romper el circuito recursivo dolor-tensión -dolor a través de técnicas de control y relajación. A nivel cognitivo, se orienta a transformar los aspectos cognitivos y afectivos relacionados con la experiencia del dolor, por medio de la técnica de inoculación de estrés. La relajación y la respiración profunda tienen como fundamento que la disminución de la ansiedad disminuye el dolor y que, produce sentido de autocontrol, además de mayor competencia y autodominio. La inoculación de estrés incluye distintas etapas: 1. la conceptualización, es decir, que la persona pueda pensar que representa el dolor para sí; 2. adquisición y entrenamiento en habilidades precisas; 3. lograr una aplicación práctica y cotidiana de esas habilidades desarrolladas. Las técnicas incluyen autoverbalizaciones que ayudan a: 1. prepararse para la aparición del dolor antes de que sea muy intenso, por ejemplo diciendo: no necesito preocuparme por esto, si empiezo a maquinar no me ayudo, etc. 2. enfrentar y controlar el dolor: tengo que relajarme, respirar profundo, imaginarme en situaciones positivas, etc. 3. manejar los sentimientos y respuestas emocionales diciendo no tengo que tratar de eliminar el dolor, solo tengo que hacerlos mas soportable, etc. 4. autoreforzar por el control: bien, voy mejor, lo estoy logrando, me voy relajando, voy a poder en otras situaciones, etc. Si, algunas enfermedades no se pueden curar, generan dolor y padecimientos crónicos pero, con técnicas específicas, se puede tener una mejor calidad de vida.

El dolor crónico es pensado como una manifestación compleja que deriva de la interacción de mecanismos sensoriales, cognitivos y afectivos. Es por eso que su tratamiento se realiza con un modelo biopsicosocial, de manera interdisciplinaria entre médicos y terapeutas.
El paciente que padece algún tipo de enfermedad y tiene dolor crónico no es una persona con alteraciones psicológicas o psicopatológicas, sino una persona que, por la cronicidad de su dolor, desarrolla ciertas dificultades a nivel psicológico.
El dolor suele dar un gran golpe sobre la personalidad del paciente y sobre su entorno, lamentablemente, favorece la incapacidad, el incremento del dolor y afecta el nivel de actividad cotidiana.
En este círculo vicioso surgen la ansiedad, el miedo y el síndrome depresivo, potenciando, junto con el dolor, cierto deterioro cognitivo, especialmente en personas de avanzada edad.
De este modo, el paciente, es derivado a psicoterapia con el objetivo de aprender a convivir de la mejor manera posible con el dolor; si bien es imposible la “curación” se puede trabajar en la adaptación y en una mejor calidad de vida.

Está claro?
Para mí, no hay nada más que decir.

Brillante presentación del Dr. Kiektik en la Fundación Evolución Sistémica.

Cada vez es más necesario articular, de modo sistémico y complejo, la visión acerca de los seres humanos; de esta manera podemos comprender lo biopsicosocial, dándole valor a la recíproca influencia de los factores cognitivos, emocionales y conductuales que impactan en lo orgánico.
El surgimiento de la enfermedad se atribuye a las distintas esferas en cuestión: causas orgánicas, estados emocionales, comportamientos particulares y un ambiente cambiante.
La interconexión entre pensamientos, emociones y conductas, que conforman la mente, más la percepción por la cual conocemos, experimentamos y reaccionamos ante los estímulos provenientes del mundo interno y externo y que nos llevan a construir mapas personales de lo que vivimos, generan un trabajo neuroquímico que, de modo circular, vuelve a influir en la mente y el cuerpo.
Cuando las personas se estresan, presiones psicológicas y sociales rompen con su equilibrio homeostático, activando el trabajo orgánico con gran resonancia emocional. Es así que, acontecimientos estresantes y de gran importancia vital, logran afectar la inmunidad del organismo poniéndolo en estado vulnerable de padecer enfermedades tales como tiroides, sida, cáncer, diabetes, alergias, artritis y otras.
Los estilos psicológicos depresivos, variables en el estado emocional, con sentimientos de impotencia y poco control al estres son propensos a desarrollar enfermedades orgánicas. Personas de estilo explicativo para todo, especialmente las pesimistas, parecen ser de riesgo para los trastornos inmunológicos. Al parecer un espíritu positivo (sin ánimo religioso) y resiliente ayuda al manejo del estrés y de los acontecimientos en general.
Trabajando de manera interdisciplinaria, médicos, psicólogos y grupos terapéuticos, y de modo integral, la medicación, la actividad física, la actividad social y los aspectos psicológicos se puede construir una mejor calidad de vida.

Para mi es evidente que existe el SAP, de todas maneras, cualquier rótulo siempre puede afianzar el problema y, además, usarse de modo exagerado y por conveniencia.
Es necesario utilizar a los hijos para vencer al ex? Por qué los chicos deben ser el trofeo de la batalla?

Para pensar y... discutir también

Es común que las parejas consulten por sus problemas: para encontrar la mejor manera de divorciarse, para mejorar su convivencia y, a veces, para no cambiar nada y continuar con el mas de lo mismo de su vida cotidiana.
Cuando quieren salvar la pareja "por amor", les cuesta dar el brazo a torcer; el cambio les produce miedo y la libertad vértigo hasta que la adaptación a lo nuevo compartido se va consolidando.
Mi conclusión es que la pareja lleva trabajo, que necesita del esfuerzo diario y del don de la aceptación; junto con el amor va para adelante y funciona.
En un mundo globalizado donde todo vale, donde la falta de sentido se afianza y las estadísticas indican que el ser humano prefiere vivir solo, si, creo en la pareja. Una pareja que tiene:

• un punto de partida fuerte y sólido que logra pasar del enamoramiento (donde solo vemos lo que queremos) al amor (donde el combo se ve completo y actúa la aceptación).


• un conocimiento profundo y sincero del otro y de nosotros mismos, que no brinda garantías pero que seguramente no tiene que ver con intereses o una necesidad de escape personal.


• una comunicación fluida donde se puede expresar y pedir libremente sin generar falsas interpretaciones o malentendidos. Un diálogo sostenido que motiva una convivencia responsable y compatible donde se tienen en cuenta las diferencias entre los sexos (en el caso de que la pareja sea heterosexual).


• tiene aceptación y logra comprender con amor las necesidades del partenaire, viendo al otro tal como es y poniendo el foco en las virtudes. Eso sí, no confundir tolerancia con aceptación.


• proyectos compartidos, respetando la privacidad, los gustos y manteniendo actividades para disfrutar. Equilibrar las necesidades personales y las de la pareja sin asfixiar y evitando el aburrimiento. Es bueno renovar objetivos.


• pactos y cumple con sinceridad lo negociado. La traición es vivida de manera diferente según el sexo y es complicado sobrellevar la pérdida de la confianza.


• habilidad para comunicar el conflicto y no lo evade; confrontar opiniones enriquece y afianza la relación.


• capacidad de innovación y sorpresa para sostener y aumentar la pasión, permitiendo con apertura la exploración de la sexualidad, sin tapujos.


• un funcionamiento de equipo donde ambos obtienen ganancias y no compiten profesionalmente.


• y finalmente fuerza y estabilidad para superar las crisis personales y económicas, para no dejar cuentas pendientes ni excluir a la pareja de las decisiones.

  
  Es verdad que no es fácil estar en pareja pero tampoco imposible!

Empecemos el año con amor!

Sin palabras...eso si, ojo con las reuniones familiares de las fiestas!
Feliz año!!